新益為6S咨詢公司概述：6S管理在國(guó)內(nèi)風(fēng)靡已經(jīng)，但更多的是在制造業(yè)，對(duì)于非制造行業(yè)如醫(yī)院、銀行、餐廳等雖有涉及卻知之甚少，其實(shí)6S管理對(duì)除制造業(yè)之外的行業(yè)同樣有很高的價(jià)值。

6S管理

冷藏藥品是指在貯存或者運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)溫度條件有嚴(yán)格冷凍要求的藥品，此類藥品對(duì)溫度極其嚴(yán)苛，過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)影響藥品的質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至變質(zhì)。根據(jù)國(guó)家制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，冷藏藥品的最佳溫度條件是2~10℃。因此如何全面系統(tǒng)地加強(qiáng)藥品貯存運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量管理是保證藥效的關(guān)鍵。

6S管理在5S管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了拓展，所謂6S管理指的是整頓（Seiton）、素養(yǎng)（Shitsuke）、清掃（Seiso）、整理（Seiri）、安全（Safety）、清潔（Seiketsu）、節(jié)約（Saving），我們嘗試將6S管理理念應(yīng)用于冷藏藥品的管理當(dāng)中，能最大限度減少人為失誤，消除潛在安全隱患，并且提高員工的安全意識(shí)和責(zé)任感，促進(jìn)冷藏藥品管理向著規(guī)范化系統(tǒng)化方向發(fā)展。下面是某醫(yī)院的一則案例，請(qǐng)大家仔細(xì)參閱。

1、資料與方法

（1）一般資料在該院2017年1—6月期間采用常規(guī)管理方案對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心冷藏藥品開(kāi)展管理，在2017年7—12月期間采用7S管理方案對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心冷藏藥品開(kāi)展管理。在靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)藥師13人，護(hù)士11人，年齡在24~43歲，平均年齡為（34.71±3.26）歲。

（2）方法

整理

由藥劑科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的主管醫(yī)師和主管護(hù)師為組員，共同組建冷藏藥品管理小組，由于冷藏藥品全程都要盡量保持在低溫環(huán)境，而在調(diào)配前和運(yùn)往病區(qū)時(shí)的環(huán)境往往達(dá)不到要求，這也是人們最容易忽視的環(huán)節(jié)，因?yàn)闀r(shí)間較短不足1 h，護(hù)理人員們不以為然，為了保證此階段低溫環(huán)境，可以購(gòu)進(jìn)3個(gè)65 L大容量冷藏箱和9個(gè)6 L小容量冷藏箱，其中大號(hào)冷藏箱用于調(diào)配間的藥品存放，小號(hào)冷藏箱用于外送。

購(gòu)進(jìn)之后統(tǒng)一編號(hào)，定期監(jiān)測(cè)和檢驗(yàn)冷藏效果，另外還要購(gòu)進(jìn)江蘇某公司生產(chǎn)的迷你溫度記錄儀，全程測(cè)量穩(wěn)定，每個(gè)月都要由小組成員進(jìn)行設(shè)備和溫度儀的檢查，清除與冷藏藥品無(wú)關(guān)的異物。需要格外注意的一點(diǎn)是冷藏箱不能放置于陽(yáng)光直射或者熱源附近，否則很容易使得箱內(nèi)溫度提升，影響冷藏效果。整理的目的就是將空間釋放出來(lái)，減少貯存上的資源浪費(fèi)，從而提升效率節(jié)約資金。

整頓

細(xì)劃分各類藥品存放位置，所有入庫(kù)冷藏藥品都要經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的審核和檢查，首先確定數(shù)量無(wú)誤，隨后將同種名稱不同廠家的藥物按照貯存間的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范放置，并且進(jìn)行明顯標(biāo)志，防止發(fā)生誤拿誤用的現(xiàn)象；對(duì)于部分高警示類藥品則要單獨(dú)安排專區(qū)，標(biāo)識(shí)與其他藥品區(qū)分開(kāi)來(lái)，可以使用顏色比較醒目的標(biāo)識(shí)牌。

在6S管理理念之下制定藥品從入庫(kù)到出科的整體規(guī)范流程：入庫(kù)檢查數(shù)量無(wú)誤后直接拆除外包裝放入冷庫(kù)-進(jìn)一步拆除包裝放入冰箱-需要進(jìn)行調(diào)配的藥品拆除小包裝放入大號(hào)冷藏箱-不需要進(jìn)行調(diào)配的藥品拆小包裝后裝袋放入小號(hào)冷藏箱送往病區(qū)。

清掃

每天都要派專人使用干凈的干布擦拭溫度記錄儀和冷藏箱內(nèi)外，保持藥品貯存環(huán)境的整潔，嚴(yán)格預(yù)防污染的發(fā)生，并且所有藥品都要處于代用狀態(tài)。小組自主設(shè)計(jì)PIVAS區(qū)域清潔表，由冷庫(kù)的管理人員落實(shí)藥品的入庫(kù)和出科，衛(wèi)生員在清掃時(shí)一定要保證全面徹底，不光是要掃除冷藏箱和周圍，冷庫(kù)的藥架、墻面和地面等都要仔細(xì)掃除，尤其是衛(wèi)生死角必要時(shí)可以用專用工具清理，所有用到的清掃工具每日浸泡消毒。

清潔

清潔其實(shí)是一個(gè)歸納總結(jié)的步驟，將上述整理、整頓和清掃工作標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，通過(guò)持續(xù)不斷的檢查和整改完善工作環(huán)節(jié)。為了確保冷庫(kù)管理有章可循，可以特地制定相關(guān)規(guī)章制度：每周一對(duì)所有設(shè)備進(jìn)行大掃除，精密儀器和對(duì)環(huán)境要求較高……

以上案例不再贅述，但從案例我們可以看出，6S管理在冷藏藥品種的應(yīng)用是非常行之有效的管理辦法，值得借鑒學(xué)習(xí)并將之發(fā)揚(yáng)。6S管理雖說(shuō)起源與日本豐田，但其適用的領(lǐng)域卻是非常廣泛的，我們不應(yīng)該一葉障目而否定它。